A Milano i dentisti ti aiutano a non russare più

Il russamento è un disturbo molto diffuso che dipende dal dislocamento posteriore della lingua durante il sonno: il dorso della lingua non tocca la parete faringea, il restringimento delle vie aeree provoca un rapido passaggio dell'aria, da cui dipende la vibrazione rumorosa tipica del russamento. A questo fastidio "sonoro", si può aggiungere l'apnea che si instaura quando la lingua è risucchiata contro la parete faringea a causa della pressione negativa prodotta dall'aria inalata, causando l'occlusione dell'orofaringe. Secondo uno studio condotto da alcuni dentisti a Milano, quando l'ostruzione notturna dura più di 10 secondi per più di 5 volte l'ora, il paziente risulterà irritabile e stanco in quanto privato di un normale sonno riposante.

Tante le soluzioni indicate: l'uso di decongestionanti delle mucose nasali può dare sollievo in quanto viene ripristinata la naturale via respiratoria. Tuttavia spesso l'azione del russamento non dipende dalla pervietà nasale. A Milano si sta cercando di sensibilizzare i pazienti sul problema, che viene troppo spesso sottovalutato dai dentisti stessi: invece nei casi di sindrome da apnea ostruttiva del sonno (in breve OSAS) è di fondamentale importanza intervenire sugli episodi di interruzione della respirazione, perchè si possono riscontrare conseguenze anche gravi sull'apparato cardiocircolatorio. In alcuni casi si può ricorrere alla chirurgia oppure a macchinari capaci di ripristinare la pervietà del cavo orale, come la CPAP, ovvero l'uso di un minicompressore collegato ad una maschera facciale che il paziente deve indossare nel corso della notte.

Il minicompressore agisce come un dilatatore pneumatico delle vie aeree superiori ed evita, così, l'ostruzione e scongiura l'arrivo dell'apnea. I dentisti, però, in genere sono restii a proprorla ai pazienti, in quanto, sebbena risolva il problema, potrebbe paradossalmente provocare l'incapacità di riuscire a dormire tranquillamente perchè è molto scomoda. Secondo uno dei dentisti che abbiamo intervistato a Milano, è possibile risolvere il problema razie a degli apparecchi specifici: "Per il russamento notturno da tempo noi dentisti applichiamo speciali apparecchi avanzatori mandibolari, dei quali possono beneficiare anche molti pazienti con forme leggere e moderatamente severe di apnee ostruttive del sonno. Sono apparecchi molto ben tollerati dai pazienti, che spesso permettono di evitare la chirurgia o la CPAP". Della stessa opinione anche l'Associazione Americana per i Disturbi del Sonno, che raccomanda l'uso degli apparecchi orali in pazienti con russamento primitivo o forme medie di OSA.